Agresión Los comportamientos agresivos pueden ser verbales o físicos. Pueden ocurrir de manera repentina, sin motivo aparente, o por situaciones frustrantes. Aunque puede ser difícil lidiar con la agresión, puede ser útil comprender que la persona con Alzheimer o demencia no actúa de esta manera con intención. Causas La agresión puede originarse por varios factores, como el malestar físico, los factores ambientales y la falta de comunicación. Si la persona con Alzheimer es agresiva, piense qué puede estar contribuyendo con el cambio en el comportamiento. Malestar físico

  • ¿La persona puede expresar que siente dolor físico? Es normal que las personas con Alzheimer u otros tipos de demencia tengan infecciones del tracto urinario u otras. Debido a la pérdida de la función cognitiva, no pueden expresar ni identificar la causa del malestar físico y, por ende, es posible que lo expresen mediante la agresión física.
  • ¿La persona está cansada por falta de descanso o sueño?
  • ¿La persona tiene hambre o sed?
  • ¿Los medicamentos provocan efectos secundarios? ¿Es probable que ocurran efectos secundarios cuando las personas toman medicamentos para varias afecciones médicas?

Tratamiento de los síntomas conductuales Las personas con síntomas conductuales deben someterse a una revisión médica exhaustiva, en especial, cuando los síntomas aparecen repentinamente. El tratamiento depende del diagnóstico cuidadoso para determinar las posibles causas y los tipos de comportamiento de la persona.    Factores ambientales

  • ¿La persona está sobre estimulada con ruidos fuertes, entornos hiperactivos o desorden? Las multitudes o la presencia de desconocidos, incluso en el propio hogar, pueden sobre estimular a las personas con demencia.
  • ¿La persona se siente perdida?

La mayoría de las personas funcionan mejor durante cierto momento del día; generalmente, la mañana es el mejor momento. Tenga en cuenta el momento del día al programar citas o actividades. Elija el momento del día en que sabe que la persona está más alerta y puede procesar mejor la información y los entornos nuevos.      Falta de comunicación

  • ¿Sus instrucciones son simples y fáciles de entender?
  • ¿Hace muchas preguntas o dice muchas cosas a la vez?

¿La persona está captando su propio estrés o irritabilidad? `                                                                              `               ` Cómo responder

  • Intente identificar la causa inmediata. Piense en lo que ocurrió inmediatamente antes de la reacción que podría haber desencadenado el comportamiento.
  • Descarte el dolor como una causa del comportamiento. El dolor puede desencadenar comportamientos agresivos en las personas con demencia.
  • Observe los sentimientos, no los hechos.En lugar de enfocarse en ciertos detalles, tenga en cuenta las emociones de la persona. Identifique los sentimientos debajo de las palabras o acciones.
  • No se altere.Sea positivo y tranquilice a la persona. Hable despacio y con un tono suave.
  • Limite las distracciones.Examine el entorno de la persona y adáptelo para evitar situaciones similares.
  • Pruebe una actividad relajante. Utilice música, masajes o ejercicios para que la persona se calme.
  • Desvíe la atención hacia otra actividad.La situación o actividad inmediata puede haber provocado la respuesta agresiva sin intención. Intente hacer otra cosa.
  • Tómese un descanso.Si la persona está en un entorno seguro y usted tiene la posibilidad de retirarse y estar un momento a solas, hágalo.

Garantice la seguridad. Asegúrese de que la persona y usted están seguras. Si la persona no puede calmarse, pídale ayuda a otros. Siempre llame al 911 en situaciones de emergencia. Si llama al 911, asegúrese de indicarle a los socorristas que la persona tiene demencia y que eso provoca el comportamiento agresivo.

  • Garantice la seguridad. Asegúrese de que la persona y usted están seguras. Si la persona no puede calmarse, pídale ayuda a otros. Siempre llame al 911 en situaciones de emergencia. Si llama al 911, asegúrese de indicarle a los socorristas que la persona tiene demencia y que eso provoca el comportamiento agresivo.

Alucinaciones

Debido a los cambios en el cerebro, las personas con demencia muchas veces pueden experimentar alucinaciones, delirios o paranoia.

Una alucinación es una falsa percepción de los objetos o acontecimientos y es de naturaleza sensorial. Cuando las personas con el Alzheimer tienen una alucinación, ven, oyen, huelen, saborean o sienten algo que en realidad no está ahí. Los individuos pueden ver insectos arrastrándose sobre sus manos o pueden escuchar a la gente hablando con ellos y pueden responder a esas voces.

Es importante recordar que las alucinaciones y los delirios pueden o no ser molestos para la persona con demencia. No todas las alucinaciones son aterradoras. y no todos los delirios son paranoicos por naturaleza.

Visite al médico

La mejor forma para empezar a ayudar a alguien que está experimentando alucinaciones es consultarle al médico de la persona. El médico puede buscar causas físicas, tales como infecciones en los riñones o en la vejiga, deshidratación, dolor o abuso de alcohol/drogas, los cuales pueden causar alucinaciones o delirios. También es posible que la causa sean los tratamientos prescritos para el dolor. Si el médico le receta un medicamento, observe y reporte cualquier efecto secundario que note, incluido exceso de sedación, mayor confusión, temblores o tics.

Si bien las intervenciones no farmacológicas suelen ser eficaces, los medicamentos pueden ser útiles cuando la persona está constantemente molesta por los síntomas y ya se han probado los enfoques no farmacológicos (descritos a continuación). También puede pedirle al médico que evalúe a la persona para determinar si necesita añadir o ajustar los medicamentos para reducir las alucinaciones.          Si la persona tiene un historial de enfermedades mentales graves, como esquizofrenia, las alucinaciones pueden estar relacionados con esta enfermedad. Es importante trabajar en estrecha colaboración con el médico de la persona para ayudar a determinar de forma adecuada cómo actuar.

Esto también puede ayudar a revisar la vista y la audición de la persona. Debe hacerse regularmente. Asegúrese de que la persona use gafas prescritas o audífonos, según sea necesario.

Intervenciones no médicas

Las intervenciones que no son de naturaleza médica a menudo son la mejor forma de

ayudar a alguien que experimenta alucinaciones. Para determinar la mejor manera de

ayudar, comience con una evaluación sobre la naturaleza de la alucinación.

Responda con precaución

Sea cauteloso y conservador al responder a las alucinaciones o delirios de la persona. Si ellos no le causan problemas a usted, ni a la persona u otros miembros de la familia, en general es mejor ignorarlos. Evite discutir con la persona sobre lo que él o ella ve, oye o cree. A menos que el comportamiento se vuelva peligroso, puede que no tenga que intervenir.
Ofrezca tranquilidad

Tranquilice a la persona con palabras amables y toques suaves. Por ejemplo, podría decir: “no te preocupes, aquí estoy. Yo te protegeré. Yo me ocuparé de ti” o “sé que estás preocupado.
¿te gustaría que tome tu mano y camine contigo un rato?”. Dar palmaditas suaves puede dirigir la atención de la persona hacia usted y reducir los síntomas.

También busque razones o sentimientos detrás de la alucinación o el delirio y trate de averiguar lo que significan para la persona. Por ejemplo, podría responder con palabras como estas: “parece como si estuvieras preocupado” o “sé que esto es aterrador para ti.”

Distraiga a la persona

Sugerirle a la persona que venga con usted a dar un paseo o que se siente a su lado en otra habitación. Las aterradoras alucinaciones y los delirios a menudo desaparecen cuando se está en áreas bien iluminadas en donde otras personas estén presentes. También puede tratar de desviar la atención de la persona con su actividad favorita, como escuchar música, dibujar, mirar un álbum de fotos o contar monedas.

Responda honestamente

Tenga en cuenta que la persona muchas veces puede preguntar sobre la alucinación o el delirio. Por ejemplo: “¿Lo ves?”, podría responderle: “Yo sé que ves algo, pero yo no lo veo”. Así usted no niega que la persona ve o escucha, ni inicia una discusión.

Modifique el entorno

Si la persona mira las cortinas de la cocina y ve un rostro, posiblemente pueda quitar, cambiar o cerrar las cortinas. Encienda más luces para reducir las sombras que podrían lucir aterradoras. Si la persona insiste en que él o ella ve a una persona extraña en el espejo, es posible que la persona no reconozca su propio reflejo. Si la persona tiene delirios sobre gente que le roba, tenga algunos duplicados de los elementos a la mano para darle a la persona uno de reemplazo si algo se pierde.

Seguridad en el hogar

 Las personas con Alzheimer pueden vivir en sus casas, siempre que se tomen medidas de seguridad. A medida que el Alzheimer avanza, cambian las capacidades de la persona. Pero con un poco de creatividad o capacidad para resolver problemas, se puede adaptar el entorno doméstico para adaptarse a estos cambios.

La enfermedad de Alzheimer causa numerosos cambios en el cerebro y en el cuerpo que pueden afectar la seguridad. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, esto puede incluir:

  • Juicio: olvidarse de cómo se usan los electrodomésticos
  • Sentido del tiempo y la ubicación: perderse en su propia calle
  • Comportamiento: confundirse, sospechar o sentir miedo fácilmente
  • Capacidad física: tener problemas con el equilibrio

Sentidos: experimentar cambios en la visión, la audición, la sensibilidad a las temperaturas o la percepción de profundidad

Consejos de seguridad para el hogar

  • Evalúe su entorno. Una persona con demencia puede estar en riesgo en ciertas áreas del hogar o exteriores. Preste especial atención a los garajes, salas de trabajo, sótanos y áreas externas donde es más probable que haya herramientas, químicos, productos de limpieza y otros elementos que puedan requerir supervisión.
  • Evite los peligros de seguridad en la cocina.
  • Instale una válvula de seguridad o interruptor de circuito de gas oculto en la cocina, para que la persona con demencia no pueda abrirla. Considere quitar los picaportes. Use electrodomésticos que tengan función de cierre automático. Manténgalos lejos de fuentes de agua, como los fregaderos. Retire las frutas decorativas, los sustitutos del azúcar y los condimentos de la mesa y de las mesadas.
  • Prepárese. Haga una lista con los números de teléfono de emergencia y las direcciones de los departamentos de policía y bomberos, hospitales y líneas de ayuda de control de intoxicación.
  • Asegúrese de que los dispositivos de seguridad funcionen correctamente. Procure tener extintores, detectores de humo y detectores de monóxido de carbono en buen estado.
  • Instale trabas ocultas. Coloque cerraduras de seguridad altas o bajas en las puertas exteriores para que a las personas les resulte difícil salir de la casa. Guarde un juego de llaves extra oculto cerca de la puerta para facilitar el acceso. Quite las trabas de los baños o habitaciones para que la persona no pueda encerrarse por dentro.
  • Mantenga los pasillos bien iluminados. Agregue luces adicionales en las entradas, portales, escaleras, áreas entre habitaciones y baños. Use luces de noche en pasillos, habitaciones y baños para evitar accidentes y reducir la desorientación.
  • Deshágase de las pistolas y otras armas o desármelas. La presencia de armas en el hogar de una persona con demencia puede llevar a peligros inesperados. La demencia puede hacer que una persona crea erróneamente que un cuidador de la familia es un intruso.
  • Coloque los medicamentos en un cajón o gabinete cerrado. Para ayudar a garantizar que se toman los medicamentos de forma segura, use un organizador de comprimidos o lleve una lista diaria y marque los medicamentos cuando se toman.
  • Deshágase de los objetos que puedan causar tropiezos. Mantenga los pisos y otras superficies ordenados. Retire objetos como estantes de revistas, mesas de café y lámparas de piso.
  • Controle la temperatura del agua y la comida. Para la persona con demencia puede ser difícil distinguir entre frío y caliente.
  • Instale una ducha de pie para evitar lesiones en el baño. Agregue barras de sujeción en la bañera o ducha y al borde del tocador para permitir movimientos independientes y seguros. Agrega pegatinas texturadas a las superficies resbalosas. Aplique adhesivos para mantener las alfombrillas y tapetes decorativos en su lugar, o retírelos directamente.
  • Mejore la seguridad en el cuarto de lavado. Ajuste y cierre todos los productos de limpieza, como detergente, jabón para la ropa, cápsulas de jabón para la ropa y lejía.

Cuidadores Saludables!

Como cuidador, es posible que con tantas responsabilidades se olvide de cuidarse a usted mismo adecuadamente. Pero lo mejor que puede hacer por la persona a la que cuida es mantenerse física y emocionalmente fuerte.

¨ Consulte a un médico

¨ Póngase en movimiento

¨ Coma bien

Consulte a un médico

Asegúrese de visitar a su médico regularmente (al menos una vez al año) y preste atención a lo que su cuerpo le dice. Debe tomar seriamente los síntomas de cansancio, estrés, insomnio o cambios en el apetito y el comportamiento. Ignorar estos síntomas puede deteriorar su salud física y mental.

Si cuida a una persona en la etapa final del Alzheimer, hable con su médico sobre la vacuna contra la gripe. La vacunación lo protege a usted y a la persona que cuida.

Póngase en movimiento

Seguramente sabe que el ejercicio es importante para mantenerse saludable: puede ayudar a aliviar el estrés, evitar enfermedades y hacerlo sentir bien. Pero encontrar el tiempo necesario para ejercitarse es otra historia.

Siga estos consejos:

  • Acepte los ofrecimientos de ayuda de familiares y amigos. Puede disfrutar de una buena sesión de ejercicio en un breve período de tiempo, incluso en solo 30 minutos. Use nuestro Care Team Calendar para coordinar un horario con períodos libres para ejercitarse y cuidar su salud.
  • Empiece de a poco. Si bien se recomienda hacer 30 minutos de actividad física al menos   cinco días a la semana, incluso 10 minutos al día pueden ayudar. Empiece con lo que pueda y     póngase objetivos.
  • Ejercítese en el hogar. Cuando la persona con demencia duerma, saque una alfombrilla para yoga y haga estiramientos, use una bicicleta fija o pruebe con los videos de ejercicios.
  • Encuentre algo que le guste hacer.Si le gusta una actividad, será más fácil convertirla en un hábito.

Hay distintas formas de mantenerse activo a una persona con demencia.

Estos son algunas ideas:

  • Salir a caminar para disfrutar del aire libre
  • Ir al centro comercial y recorrerlo
  • Hacer ejercicios sentado en el hogar
  • Bailar juntos al ritmo de la música que prefieran.
  • Hacer jardinería u otras actividades diarias que ambos disfruten

Intentar hacer todo sin ayuda lo dejará exhausto. No haga todo solo. Busque el apoyo de familiares, amigos, la comunidad religiosa y la Asociación de Alzheimer.

Coma bien

Los patrones de alimentación saludable para el corazón, como la dieta mediterránea, son buenos para la salud en general y pueden ayudar a proteger el cerebro. Una dieta mediterránea incluye relativamente poca carne roja y hace hincapié en los cereales integrales, las frutas, los vegetales, el pescado, los frutos secos, el aceite de oliva y otras grasas saludables. Pruebe nuevas recetas y compártalas con la persona con demencia.

El estrés en los cuidadores

Los cuidadores de personas con Alzheimer con frecuencia afirman tener niveles elevados de estrés. Puede ser abrumador cuidar a un ser querido con Alzheimer u otro tipo de demencia, pero mucho estrés puede ser dañino para ambos.

Los cuidadores

  1. La negaciónde la enfermedad y su efecto sobre la persona que fue diagnosticada. “Sé que mamá va a mejorar”.
  2. El enojohacia la persona con Alzheimer o la frustración porque él o ella no puede hacer cosas que antes podía. “Sabe vestirse, pero no quiere hacer caso”.
  3. Alejamiento socialde amigos y actividades que solían hacerlo sentir bien. “Ya no me interesa visitar a los vecinos”.
  4. Ansiedad acerca del futuro y de hacer frente a un nuevo día. “¿Qué pasará cuando necesite más de lo que puedo darle?”
  5. Depresiónque quebranta su espíritu y afecta su capacidad de sobrellevar la situación. “Ya no me importa”.
  6. Agotamientoque hace que resulte prácticamente imposible completar las tareas diarias necesarias. “Estoy demasiado cansado para esto”.
  7. Insomniocausado por una lista interminable de preocupaciones. “¿Qué pasa si sale de la casa o se cae o se lastima?”
  8. Irritabilidadque lleva al mal humor y dispara respuestas y acciones negativas. “¡Déjenme en paz!”
  9. Falta de concentraciónque dificulta la realización de tareas familiares. “Estaba demasiado ocupado, me olvidé de la cita”.

Problemas de salud que comienzan a tener un costo mental y físico. “No recuerdo la última vez que me sentí bien”.

Si experimenta alguno de estos síntomas de estrés de forma regular, encuentre el momento para hablar con su médico. Ignorar estos síntomas puede deteriorar su salud física y mental.

Consejos para manejar

el estrés

  • Conozca los recursos comunitarios disponibles 
  • Los programas de día para adultos, la asistencia en el hogar, las visitas de enfermeros y la entrega de comidas a domicilio son solo algunos de los servicios que pueden ayudarlo a administrar las tareas diarias.
  • Obtenga ayuda y encuentre

apoyo. 

Nuestra Línea de Ayuda 24/7

787-727-4151 / 787-268-6818

Los grupos de apoyo locales son buenos recursos para encontrar bienestar y seguridad.

Si el estrés se vuelve abrumador, busque ayuda profesional

Cuidados durante la etapa final

La etapa final de la enfermedad de Alzheimer puede durar de varias semanas a varios años. A medida que la enfermedad avanza, generalmente hace falta atención durante todo el día.

Qué esperar

Una persona con Alzheimer en etapa final generalmente:

  • Tiene dificultades para comer y tragar
  • Necesita asistencia para caminar y, finalmente, pierde la capacidad de caminar
  • Necesita ayuda a tiempo completo con atención personalizada

Es vulnerable a infecciones, especialmente neumonía

Su función como cuidador

Durante las etapas finales, su función como cuidador se centra en preservar la calidad de vida y la dignidad. Si bien una persona en la etapa final del Alzheimer generalmente pierde la capacidad de hablar y expresar sus necesidades, las investigaciones indican que algo de la naturaleza de la persona puede perdurar. Esto significa que es posible que se pueda seguir conectando durante la etapa final de la enfermedad.

En este punto de la enfermedad, el mundo se experimenta fundamentalmente a través de los sentidos. Puede expresar su dedicación a través del tacto, el sonido, la vista, el gusto y el olfato. Por ejemplo, intente:

  • Poner su música favorita
  • Leer fragmentos de libros que sean significativos para la persona
  • Mirar fotos viejas juntos
  • Preparar su comida favorita
  • Frotarle la piel con una loción con su esencia favorita
  • Cepillarle el cabello

Sentarse juntos al aire libre en un día bonito

Opciones de cuidado en la etapa final

Recursos locales

Las decisiones sobre el cuidado en la etapa final pueden ser las más difíciles para las familias. Conéctese con otros cuidadores que atravesaron el proceso, visitando nuestros grupos de apoyo.

Dado que las necesidades de atención durante la etapa final son muy demandantes, es posible que superen sus posibilidades de cuidado en el hogar, incluso con asistencia adicional. Esto puede significar trasladar a la persona a una institución para que reciba la atención que necesita.

Decidir sobre la atención en la etapa final puede ser una de las decisiones más difíciles a las que se enfrentan las familias. Las familias que atravesaron el proceso nos dicen que es mejor reunir información y avanzar, en lugar de cuestionar las decisiones después de los hechos. Existen muchas buenas formas de brindar atención de calidad. Recuerde, independientemente de dónde se lleven a cabo los cuidados, la decisión consiste en asegurarse de que la persona reciba la atención que necesita.

Cuando se llega al final de la vida, otra opción es un hospicio. La filosofía en la que se basa un hospicio se centra en la calidad y la dignidad, al brindar comodidad y servicios de apoyo para personas con enfermedades terminales y sus familias. Para reunir los requisitos para un hospicio con Medicare, un médico debe diagnosticar que a la persona con enfermedad de Alzheimer le quedan menos de seis meses de vida.

Lo ideal es que las conversaciones sobre los deseos relacionados con la atención al final de la vida se tengan mientras la persona con demencia tiene la capacidad de tomar decisiones y compartir sus opiniones acerca del tratamiento de soporte vital.

Ansiedad y agitación

Las personas con Alzheimer pueden sentir ansiedad o agitación. Pueden volverse inquietas y tener la necesidad de moverse o caminar de un lado a otro, o pueden molestarse en ciertos lugares o cuando se concentran en ciertos detalles.

Posibles causas de la agitación

La ansiedad y la agitación pueden originarse por distintas afecciones médicas, interacciones con medicamentos o cualquier circunstancia que empeore la capacidad de pensamiento de la persona. Básicamente, la persona con demencia experimenta, biológicamente, una pérdida profunda de la habilidad para negociar información y estímulos nuevos. Es un resultado directo de la enfermedad.

Las situaciones que pueden provocar agitación son, entre otras:

  • Mudanza a una nueva vivienda o una residencia para ancianos
  • Cambios en el entorno, como viajes, internaciones o la presencia de invitados en el hogar
  • Cambio de cuidadores
  • Amenazas percibidas de manera equívoca
  • Miedo y fatiga por intentar encontrarle el sentido a un mundo confuso

 

Consejos para prevenir la

Agitación

Para prevenir la agitación:

  • Cree un entorno tranquilo.Elimine los factores de estrés. Esto puede implicar mudar a la persona a un lugar más seguro o tranquilo, o brindarle un objeto de seguridad o privacidad o dejarla descansar. Intente reducir los hábitos y limitar el consumo de cafeína.
  • Evite los desencadenantes ambientales.Los ruidos, las cosas brillantes y las distracciones de fondo (como la televisión encendida) pueden ser desencadenantes.
  • Supervise la comodidad personal.Averigüe si la persona siente dolor o tiene hambre, sed, constipación, la vejiga llena, fatiga, infecciones e irritación de la piel. Asegúrese de que la habitación esté a una temperatura agradable. Tenga en cuenta los miedos, las amenazas percibidas de manera equívoca y la frustración al expresar lo que se quiere.
  • Simplifique las tareas y rutinas.

Brinde oportunidades para hacer ejercicio.

  • Vayan a caminar.
  • Cultiven juntos.
  • Pongan música y bailen.

La demencia se describe como un grupo de síntomas causados por enfermedades neurodegenerativas irreversibles que conllevan una pérdida de memoria y habilidades cognitivas deteriorando las actividades del diario vivir. Alzheimer específicamente, está asociada a una pérdida neuronal en varias áreas del cerebro y es la más prevalente actualmente. La probabilidad de desarrollar demencia aumenta con la edad y se encuentra la mayor cantidad de afectados en personas mayores de setenta y cinco años de edad. De la misma manera que se afectan las habilidades cognitivas y del diario vivir, estos pacientes se exponen a situaciones con su salud oral. La cavidad oral contiene sobre quinientas especies bacterianas y recientemente se ha encontrado que la flora bacteriana oral está asociada al inicio y progreso de una gran variedad de enfermedades sistémicas incluyendo enfermedades cardiovasculares, neumonía, etc. Estudios han encontrado una asociación entre deterioro cognitivo y poca higiene oral, caries, problemas periodontales, pérdida de dientes, poca estabilidad y poco uso de las dentaduras.

Las enfermedades periodontales son causadas por la inflamación y destrucción de los tejidos que rodean los dientes. Estas enfermedades son iniciadas y mantenidas por un ecosistema específico de bacterias que se crea en la superficie del diente y que si no se controla, puede causar la pérdida de dientes y eventualmente progresar a una pérdida total de dientes. Aunque la asociación entre las bacterias en las enfermedades periodontales y sistémicas ya se conoce actualmente, el mecanismo no está completamente establecido.

En general, se cree que las enfermedades periodontales inducen una respuesta inflamatoria que no se limita al lugar en que se encuentra la infección sino que los microorganismos y mediadores pro inflamatorios son capaces de entrar al torrente sanguíneo y afectar otros tejidos y órganos. Esto es importante porque se han estudiado varias teorías en donde las enfermedades orales, específicamente inflamatorias, influyen en el desarrollo o progreso de la enfermedad de Alzheimer.

Algunas de las teorías propuestas establecen que la invasión directa de patógenos periodontales a los tejidos cerebrales está relacionada con el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Otras teorías proponen que los efectos de los patógenos periodontales en la circulación sistémica están asociados a la formación de placas ateroscleróticas y por lo tanto, la enfermedad de Alzheimer es un resultado de cambios en las paredes de los vasos y en la reducción del flujo de sangre al cerebro.

Además, estudios han encontrado que pacientes con enfermedades orales están más asociados a tener un diagnóstico de Alzheimer que demencia en general. Sin embargo, no se ha llegado a un consenso sobre el efecto potencial que las infecciones microbianas pueden tener en la iniciación y progresión de la enfermedad de Alzheimer. No obstante, lo que se puede afirmar hasta ahora es que las enfermedades periodontales pueden ser un potencial factor de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad. Por lo tanto, el control de las infecciones orales es una estrategia importante que se ha encontrado para la prevención de una gran variedad de condiciones sistémicas.

En general, los hallazgos han fortalecido la teoría de que los patógenos juegan un rol de suma importancia en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Los pacientes geriátricos deben ser motivados fuertemente a un mantenimiento periodontal que enfatice sobre todo en la prevención para reducir el riesgo de este tipo de cambios neurológicos. Del mismo modo, es posible que nuevos enfoques terapéuticos para prevenir y tratar la enfermedad de Alzheimer puedan incluir el manejo antibacteriano en el futuro. Para beneficio de los pacientes, el dentista y el neurólogo deben realizar intervenciones interprofesionales en el manejo de pacientes geriátricos con diagnóstico de demencia y enfermedad periodontal.

Referencias:

Syrjälä, A.-M. H., Ylöstalo, P., Ruoppi, P., Komulainen, K., Hartikainen, S., Sulkava, R., & Knuuttila, M. (2010). Dementia and oral health among subjects aged 75 years or older. Gerodontology, 29(1), 36–42.doi:10.1111/j.1741-2358.2010.00396.x

Tiisanoja, A., Syrjälä, A.-M., Tertsonen, M., Komulainen, K., Pesonen, P., Knuuttila, M., … Ylöstalo, P. (2019). Oral diseases and inflammatory burden and Alzheimer’s disease among subjects aged 75 years or older. Special Care in Dentistry. doi:10.1111/scd.12357

Gurav, A. N. (2014). Alzheimer’s disease and periodontitis – an elusive link. Revista Da Associação Médica Brasileira, 60(2), 173–180.doi:10.1590/1806-9282.60.02.015

Aguayo, S., Schuh, C. M. A. P., Vicente, B., & Aguayo, L. G. (2018). Association between Alzheimer’s Disease and Oral and Gut Microbiota: Are Pore Forming Proteins the Missing Link? Journal of Alzheimer’s Disease, 65(1), 29–46. doi:10.3233/jad-180319

Cerajewska, T. L., Davies, M., & West, N. X. (2015). Periodontitis: a potential risk factor for Alzheimer’s disease. British Dental Journal, 218(1), 29–34.doi:10.1038/sj.bdj.2014.1137

 

Un paciente de Alzheimer, es muy probable que estés confrontando problemas para dormir, porque el enfermo no duerme, pero tú tampoco. Las alteraciones en los patrones de sueño son frecuentes en los pacientes de Alzheimer. Recuerda que cada caso es diferente. A continuación repasaremos algunas ideas sencillas que pueden ser de ayuda:

  • Crear una rutina. Los enfermos de Alzheimer necesitan estructura. Levantarse y acostarse a la misma hora, o lo más cerca del horario establecido.
  • Evita los alimentos altos en azúcardulces y café.Igual que le puede ocasionar insomnio a una persona sana, estos alimentos pueden interferir con el sueño de la persona afectada.
  • Colores. La habitación debe tener colores que generen relajación y tranquilidad. Se recomiendan colores suaves y neutrales.
  • Iluminación. Se debe evitar que las luces del exterior entren a la habitación. Sí se puede colocar una luz tenue y pequeña (spotlight) en algún punto de la habitación, para servir como referencia en caso de que nuestro familiar despierte en la noche. El estar a oscuras puede ocasionar que tropiece y tenga caídas peligrosas.
  • Música. La música es el gran aliado. Debe ser relajante y en un volumen bajo. También se puede considerar el uso de sonidos naturales o música del ayer. Ayuda si se conocen los gustos del enfermo. 
  • Suplementos naturalesTé de manzanilla. Ayuda a relajarse. La persona puede descansar mejor. Melatonina. Ayuda a lograr un mejor descanso. Las dosis están disponibles en el mercado desde 1 mg. Se recomienda consultar con el médico o farmacéutico para una recomendación personalizada.
  • Medicamentos recetados. En ocasiones es necesario recurrir a los profesionales de la salud para pedir ayuda. Existen medicamentos para ayudar al paciente a conciliar el sueño.
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